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丹东市民政局关于开展2015年度 养老机构责任保险有关事项的通知

发布时间:2017/3/14 13:48:00 来源:福利处 浏览:()

各县(市)区民政局、各经济区社会事业发展局、局属第一社会福利院、第二社会福利院:

根据辽宁省民政厅《关于开展2015年度养老机构责任保险有关事项的通知(辽民函〔2014〕71号)精神,为全面推进我市养老机构责任保险工作,现将开展2015年度养老机构责任保险有关事项通知如下:

一、保险范围

全市行政区域内,经过民政部门许可并经相关部门登记取得法人资格的养老机构(含养老院、福利院、敬老院、农村困难家庭常年病人托管中心),都可以自愿投保养老机构责任保险,投保人和被保险人均为养老机构。

二、共保体和顾问单位

中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司(首席承保人)、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司、中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司组成共保体,共同承担省内养老机构责任保险;省民政厅聘请中汇国际保险经纪股份有限公司(简称中汇国际)作为全省养老机构责任保险的风险管理顾问和保险经纪人。

三、保险费用

养老机构责任险保费标准为120元/床/年,省、市财政补助90元/床/年,养老机构承担30元/床/年。

四、保险期限

养老机构责任保险期限以整年为单位并进行相关统计。2015年度保险期限自2015年1月1日零时起,至2015年12月31日24时止。

 五、工作安排

(一)核定养老机构投保的床位使用数量。各地及时传达有关养老机构投保责任保险的通知精神,于12月3日前完成各投保养老机构的实际使用床位数量核定工作。

(二)养老机构提交投保资料。2014年12月9日前,各养老机构以经民政部门核定的实际使用床位数量为投保基数,填写《辽宁省养老机构责任保险投保单》(投保单到各县(市)区民政部门福利科领取),根据投保床位数量计算自付保费金额并汇至我市指定保费收取账户(账户名:中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司;开户行:辽宁省丹东市农行合作区支行;账号:0651 6201 0400 05564),同时,将投保单原件、汇款凭证和《养老机构执业许可证》复印件(加盖公章)交县(市)区民政部门进行初审。

(三)县(市)区民政部门初审。各县(市)区民政部门对养老机构提交的投保资料进行初审确认后,编制《辽宁省养老机构综合责任保险投保机构基本情况表》和《辽宁省养老机构综合责任保险投保明细表》(附件3)、《辽宁省养老机构综合责任保险区县投保情况汇总表》(附件4),随同养老机构所提交资料于12月15日前一并报市民政局福利处,同时将基本情况表、明细表和汇总表电子版发送至中汇国际联系人邮箱: liaoningyanglao@zhonghuiguoji.com

(四)市民政部门拨付保费。2014年12月25日前,市民政部门协调本级财政部门将财政补助保险费用资金全额拨付至本市指定保费收取账户,并编制《辽宁省养老机构综合责任保险市级投保情况明细表》(附件5),与汇款凭证和各县(市、区)材料一并移交首席承保人市级机构指定联系人,同时将本级编制的明细表发送到中汇国际联系人邮箱。

(五)保单和发票移交。2014年12月31日前,首席承保人市级机构将全市投保机构清单、保险单、保费发票原件送至市民政局福利处,并配合民政部门向各养老机构派发,同时将复印件提交中汇国际审核。

(六)2015年1月15日前,首席承保人市级机构将经中汇国际审核的投保机构清单、保险单、保费发票提供给同级财政、民政部门。

(七)市民政、财政部门经审核确认,向省民政厅、省财政厅报送省养老机构责任保险费补贴资金申请报告,并附保险协议、保户清单、缴费发票、地方财政拨款相关证明等材料。

(八)各养老机构投保床位数量一经确认,在本保险年度内不做增减变化。

(九)现有养老机构在全市集中投保时未参保的,不再接受单独办理投保手续。

(十)新开业养老机构在本保险年度内参保养老机构责任险的,机构根据市财政补助标准缴纳自付保费,财政补贴部分列入下一年度计算。

 六、有关事项

       (一)中汇国际和保险公司分别成立养老机构责任保险服务工作组(简称“工作组”),共同受理日常理赔服务工作,包括日常咨询、疑难解答、事故报案和投诉处理等保险事宜。(服务工作组名单详见《保险服务手册》)

(二)建立养老机构责任保险奖惩制度。按照上保险年度责任事故案件赔付率及相关奖惩的规定,对养老机构自付保费部分给予一定的降低或增加,对自付保费降低或增加的养老机构,财政补助额度不变。

(三)养老机构无过失责任及员工意外伤害不在养老机构责任保险范围内,养老机构可另外选投附加无过失责任保险和雇主责任保险,保险责任及方案见附件7。本次政府补贴范围不含附加险。

 七、有关要求

(一)加强领导,加快推进。养老机构责任保险涉及全市养老机构切身利益,关系到养老服务行业的健康稳定发展,各地民政部门要高度重视,及时部署、责任到人、加快落实,鼓励养老机构自愿通过参保提高自身抵御风险能力,并在工作推进中加强规范管理和指导,确保保费资金落实,按照时间节点推进。

(二)注重教育,加强预防。各地民政部门要做好宣传教育引导和监督检查工作,指导各养老机构进一步建立健全管理制度,加强养老机构行业自律,从源头上把各类责任事故消灭在萌芽状态,从根本上杜绝重大责任事故的发生。

市民政局联系人:邵殿文,电话: 0415-2179039

 

首席承保人市级机构指定联系人

姓名:孙海涛

 机:0415-3122964

 机:13019698999

 

中汇国际联系人

姓名:万佳伦、张鹏

电话:15901105588、18801005959

邮箱: liaoningyanglao@zhonghuiguoji.com

 

         附件:

1、投保流程图

2、理赔流程图

3、《辽宁省养老机构综合责任保险投保机构基本情况表》和《辽宁省养老机构综合责任保险投保明细表》

4、《辽宁省养老机构综合责任保险区县投保情况汇总表》

5、《辽宁省养老机构综合责任保险市级投保情况明细表》

6、《辽宁省养老机构综合责任保险财政补贴资金申报表》

7、附加险和雇主责任险方案

                                                                                                          丹东市民政局

                                                                                                         2014年11月25日